- 张博;刘军;董晖;王源基;李振涛;张陆;
目的 探讨颈后路寰枢椎钉棒固定系统治疗游离齿突小骨合并可复性寰枢椎脱位的疗效。方法 将23例游离齿突小骨合并可复性寰枢椎脱位患者采用颈后路寰枢椎钉棒固定系统治疗。记录术中出血量、手术时间、植骨融合情况、影像学指标，采用颈椎JOA评分评价脊髓功能障碍改善情况。结果 患者均获得随访，时间12～28个月。术中出血量75～185(128.38±40.58)ml,手术时间98～185(130.56±28.67) min。寰齿前间隙、脊髓可活动空间、斜坡椎管角、颈髓延髓角：术后各时间点均优于术前(P<0.05);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，影像学证实植骨均融合充分；颈椎JOA评分13～17(14.8±1.1)分，其中优17例、良6例。结论 颈后路寰枢椎钉棒固定系统治疗游离齿突小骨合并可复性寰枢椎脱位可有效复位并稳定寰枢椎，促进骨性融合，解除脊髓压迫，显著改善由游离齿突小骨及脱位引起的神经功能症状。
2026年02期 v.29 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 黄松庭;
目的 探讨经皮椎体后凸成形术联合骨填充网袋成形术治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法 采用经皮椎体后凸成形术联合骨填充网袋成形术治疗22例单节段胸腰椎骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、并发症发生情况、疼痛VAS评分、后凸Cobb角、ODI评分、伤椎高度百分比。结果 患者均获得3个月随访。术中出血量2～10(5.40±2.15)ml,手术时间25～44(36.81±5.62)min,骨水泥注入量4.5～7.1(5.98±0.66) ml。术中1例发生椎间隙骨水泥渗漏；术后无神经损伤、肺栓塞、脑梗死等并发症发生。术后3个月，疼痛VAS评分、后凸Cobb角及ODI评分均低于术前(P<0.05);伤椎前缘、后缘、侧缘(左、右侧均值)高度百分比均高于术前(P<0.05);患者胸腰部疼痛不适均较术前明显好转，伤椎功能恢复良好。结论 经皮椎体后凸成形术联合骨填充网袋成形术治疗单节段胸腰椎骨折，具有微创、术中出血量少、手术时间短、可有效减少骨水泥渗漏、疼痛减轻、后凸畸形改善的优势。
2026年02期 v.29 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吕文强;刘兴国;鱼红进;董峻辰;
目的 探讨地舒单抗联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将104例OVCF患者根据随机数字表分为联合组(采用地舒单抗联合PKP治疗，52例)和对照组(采用PKP治疗，52例)。比较两组的疼痛VAS评分、ODI、骨代谢指标、骨密度指标、血清生化指标以及总有效率。结果 患者均获得3个月随访。疼痛VAS评分、ODI两组术后3个月均低于术前(P<0.05),术后3个月联合组低于对照组(P<0.05)。术后3个月，Ⅰ型胶原C端肽、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽水平联合组低于对照组(P<0.05),维生素D定量水平联合组高于对照组(P<0.05);腰椎、股骨颈、髋部骨密度指标联合组均大于对照组(P<0.05);血管内皮生长因子、骨钙素、缺氧诱导因子-1α指标联合组大于对照组(P<0.05),骨特异性碱性磷酸酶联合组小于对照组(P<0.05)。术后3个月疗效总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。结论 地舒单抗联合PKP治疗OVCF有利于提升患者腰椎功能，缓解疼痛，提高骨密度，改善骨代谢，提升治疗效果。
2026年02期 v.29 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 任旺;刘迎博;曹盛林;刘镒宁;张家铭;戴腾飞;冯青;
目的 比较单侧椎板切开双侧减压术(ULBD)和经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 将58例L_(4～5)节段LDH患者按照术式不同分为ULBD组(采用ULBD治疗，30例)和PEID组(采用PEID治疗，28例)。比较两组LDH复发率、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分、硬膜囊面积，采用MacNab标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间6～8个月。LDH复发率ULBD组小于PEID组(P<0.05)。术后1、3、6个月，疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);ODI、JOA评分ULBD组均优于PEID组(P<0.05)。术后3 d硬膜囊面积ULBD组大于PEID组(P<0.05)。术后6个月采用MacNab标准评价的疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ULBD和PEID治疗LDH均可获得满意疗效。相较于PEID,ULBD减压更彻底，且硬膜囊面积改善更优，可为神经根活动提供更大的空间，更利于提高患者术后生活质量。
2026年02期 v.29 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 池恩奇;程伟;张志敬;胡劲涛;张伟;
目的 探讨单侧双通道内镜(UBE)技术经对侧椎板入路治疗远端脱垂型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 采用UBE技术经对侧椎板入路治疗13例远端脱垂型LDH患者。记录手术情况、腰腿痛VAS评分、ODI、并发症发生情况，采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果 手术时间70～116(94.31±12.34)min,术中出血量34～110(66.31±25.97)ml,术中透视1～4(2.85±0.89)次，术后引流量29～105(62.00±24.94)ml。术后MRI及CT三维重建显示患者游离的髓核均被摘除，脊神经充分减压。术后1例发生硬膜外血肿，其余患者未发生脊髓硬膜外血肿、硬脊膜撕裂和神经损伤等相关并发症。患者均获得随访，时间12～24个月，随访期间未发生责任节段复发情况。术后3个月、6个月、12个月、末次随访时腰痛及腿痛VAS评分和ODI均低于术前(P<0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效：优9例，良3例，可1例，优良率12/13。结论 UBE经对侧椎板入路治疗远端脱垂型LDH安全、有效，具有操作更加灵活、视野范围更广、术中椎板破坏更少、术后发生医源性脊柱失稳概率更低等优点。
2026年02期 v.29 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 崔成;倪国骅;韩博闻;丁远飞;梁秋冬;
目的 探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 将36例LDH患者根据纤维环是否修复分为修复组(采用PELD联合纤维环修复治疗，16例)和未修复组(采用单纯PELD治疗，20例)。记录围手术期指标、LDH复发情况、疼痛VAS评分、ODI、椎间隙高度。采用改良MacNab评分评价疗效。结果 患者均获得48个月随访。手术时间修复组长于未修复组(P<0.05);术中出血量、术后住院时间、LDH复发率、末次随访时改良MacNab评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰、腿痛VAS评分及ODI:两组末次随访时均优于术前(P<0.05);末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时椎间隙高度修复组大于未修复组(P<0.01)。结论 PELD联合纤维环修复治疗LDH,不仅能取得与单纯PELD治疗相似的疗效，而且可减少腰椎间隙高度的丢失、减缓腰椎的退变。
2026年02期 v.29 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王林杰;赵武斌;王林飞;刘阳;曹飞;高延征;
目的 比较经椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)和Delta大通道内镜下椎板开窗减压髓核摘除术(Delta-FEFD)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 将80例LDH患者按照手术方式不同分为A组(采用Delta-FEFD联合纤维环缝合术治疗，40例)和B组(采用经椎间孔入路PELD治疗，40例)。比较两组手术情况，采用疼痛VAS评分评价疼痛改善情况，采用ODI评价腰椎功能，采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 患者均获得随访，时间6～26(9.41±4.01)个月。术中出血量、手术时间、住院时间B组均少(短)于A组(P<0.05)。疼痛VAS评分、ODI:两组术后1 d、末次随访时均小于术前(P<0.05),末次随访与术后1 d比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评价的临床疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Delta-FEFD联合纤维环缝合术与经椎间孔入路PELD均是治疗LDH的有效术式，均可缓解腰腿疼痛、恢复神经功能。经椎间孔入路PELD治疗创伤小、术中出血量少、手术时间短；Delta-FEFD联合纤维环缝合术治疗视野开阔、减压充分、操作效率高。
2026年02期 v.29 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 斯刊达尔·斯依提;艾奔·卡依尔汗;阿力木江·阿西木;吐尔洪江·阿布都热西提;
目的 比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(UBE-TLIF)和开放后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 根据手术方式不同将60例腰椎管狭窄症患者分为UBE-TLIF组(采用UBE-TLIF治疗，30例)和PLIF组(采用PLIF治疗，30例)。比较两组手术情况、血清学指标、疼痛VAS评分、ODI。结果 患者均获得随访，时间12～18个月。手术时间、术中出血量、术后下地时间和住院时间UBE-TLIF组均短(少)于PLIF组(P<0.01),术后椎间隙高度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容、白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率等血清学指标两组差异均无统计学意义(P>0.05)。腰痛及腿痛VAS评分、ODI两组末次随访时均较术前改善(P<0.05),末次随访时UBE-TLIF组均低于PLIF组(P<0.05)。结论 UBE-TLIF和PLIF治疗腰椎管狭窄症均能获得良好的效果，但相较于PLIF,UBE-TLIF具有手术时间短、术中出血量少、下地时间早、住院时间短等优势。
2026年02期 v.29 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 赵梓辰;崔小舟;张潇天;吾木尔别克·提劳汉;王建元;
目的 比较单侧双通道内镜(UBE)和单侧椎板切开双侧减压术(ULBD)治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法 根据手术方式不同将60例退行性腰椎管狭窄症患者分为UBE组(采用UBE治疗，30例)和ULBD组(采用ULBD治疗，30例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、JOA评分以及并发症发生率。结果 患者均获得随访，时间12～21个月。手术时间、下地时间、总住院时间ULBD组均短于UBE组(P<0.01),术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，腰、腿痛VAS评分两组均低于术前(P<0.05),ULBD组均低于UBE组(P<0.05);JOA评分两组均高于术前(P<0.05),UBE组高于ULBD组(P<0.05)。并发症总发生率ULBD组低于UBE组(P<0.05)。结论 相较于UBE,ULBD治疗退行性腰椎管狭窄症创伤小、并发症少，更能缓解腰腿疼痛症状。
2026年02期 v.29 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 努尔艾力·阿布都喀迪尔;楚戈;赵疆;
目的 比较微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)和经皮脊柱内镜下经椎间孔腰椎间融合术(PE-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 将67例腰椎滑脱症患者根据手术方式不同分为PE-TLIF组(34例)和MIS-TLIF组(33例)。记录手术时间、术中出血量、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、疼痛VAS评分、ODI、椎间融合情况及术后并发症发生情况。结果 患者均获得随访，时间12～15个月。手术时间PE-TLIF组长于MIS-TLIF组(P<0.01),术中出血量PE-TLIF组少于MIS-TLIF组(P<0.01)。RBC、Hb、红细胞比容、WBC、CRP及ESR两组术后均较术前改善(P<0.05),术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组腰、腿痛VAS评分及ODI末次随访均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年融合率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PE-TLIF和MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症均可获得较好的疗效，PE-TLIF术中出血量较少，MIS-TLIF手术时间较短。
2026年02期 v.29 189-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李学圆;潘晓柔;杨立进;何寅秋;李伟;李润庭;冯学烽;
目的 探讨经皮脊柱内镜下病灶清创引流治疗脊柱感染的疗效。方法 根据治疗方案不同将84例脊柱感染患者分为手术组(采用经皮脊柱内镜下病灶清创引流联合抗生素或抗结核治疗，45例)、活检组(采用经皮椎体活检联合抗生素或抗结核治疗，27例)、单纯组(采用抗生素或抗结核治疗，12例)。比较3组手术前后实验室检查指标、疼痛VAS评分、ODI。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。白细胞计数、C-反应蛋白3组治疗后1周、1个月、3个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),3组治疗后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组疼痛VAS评分及ODI治疗后1周、1个月、3个月均较治疗前改善(P<0.05);疼痛VAS评分治疗后各时间点手术组均低于活检组和单纯组(P<0.05);ODI治疗后1周手术组均低于活检组和单纯组(P<0.05),治疗后1、3个月3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮脊柱内镜下病灶清创引流联合抗生素或抗结核治疗脊柱感染，更利于获得致病菌，更好地控制感染，缓解患者的临床症状，有良好的有效性。
2026年02期 v.29 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘梦迪;张金钗;王连成;
目的 探讨支具联合施罗斯(Schroth)矫形体操治疗中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的疗效。方法 将39例中度AIS患者根据随机数字表法分为支具组(采用单独支具治疗，20例)和联合组(采用支具联合Schroth矫形体操治疗，19例)。测量并记录两组治疗前后的躯干旋转角(ATR)、Cobb角、冠状面偏移(C_7-CSVL)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、矢状面垂直轴(SVA)。结果 患者均获得24周随访。ATR、Cobb角两组治疗后均较治疗前减小(P<0.05),联合组小于支具组(P<0.05)。C_7-CSVL支具组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后较治疗前减小(P<0.05),治疗后联合组小于支具组(P<0.05)。TK支具组治疗后较治疗前减小(P<0.05),联合组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);LL两组治疗后均较治疗前减小(P<0.05);SVA两组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);TK、LL、SVA治疗后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单独支具和支具联合Schroth矫形体操治疗中度AIS均可有效延缓弯弧进展，改善患者体态，支具联合Schroth矫形体操治疗的效果优于单独支具治疗。
2026年02期 v.29 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李小云;张惠;窦亚栋;
目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的疗效。方法 将66例踝关节周围软组织缺损患者根据治疗方法不同分为螺旋桨皮瓣组(采用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复治疗，34例)和股前外侧皮瓣组(采用股前外侧皮瓣修复治疗，32例)。记录手术时间、术中出血量、住院时间、下地行走时间、完全负重时间及并发症发生率，采用AOFAS踝-后足功能评分、Maryland足功能评分标准评价疗效。结果 手术时间、术中出血量、住院时间螺旋桨皮瓣组均短(少)于股前外侧皮瓣组(P<0.01),下地行走时间和完全负重时间螺旋桨皮瓣组均短于股前外侧皮瓣组(P<0.01)。患者均获得随访，时间12～16(14.15±1.26)个月。两组皮瓣均成活，创面一期愈合，皮瓣外观满意、感觉功能逐步恢复。末次随访时，AOFAS踝-后足功能评分螺旋桨皮瓣组高于股前外侧皮瓣组(P<0.01),采用Maryland足功能评分标准评价的疗效优良率螺旋桨皮瓣组高于股前外侧皮瓣组(P<0.05)。并发症发生率螺旋桨皮瓣组低于股前外侧皮瓣组(P<0.05)。结论 穿支蒂螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损具有良好的临床疗效和安全性。
2026年02期 v.29 203-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李广贤;朱建波;柯友鹏;朱爱剑;赵伟华;
目的 比较Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将110例肩锁关节脱位患者按照随机数字表法分为锁骨钩钢板组(采用锁骨钩钢板内固定治疗，55例)与Endobutton袢钢板组(采用Endobutton袢钢板内固定治疗，55例)。比较两组围手术期指标、韧带愈合时间、术后并发症发生率，采用疼痛VAS评分评价疼痛缓解程度，采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复效果。结果 患者均获得随访，时间12～15(13.57±1.05)个月。术中出血量、术后住院时间、韧带愈合时间、术后并发症发生率Endobutton袢钢板组均优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。术后3、12个月疼痛VAS评分及Constant-Murley评分Endobutton袢钢板组均优于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论 相较于锁骨钩钢板内固定，Endobutton袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有术中出血量少、有效促进韧带愈合、术后并发症少的优点，且能减轻患者疼痛、促进肩关节功能恢复。
2026年02期 v.29 207-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 崔中赏;王浩;李鹏;侯岩珂;刘强;李明明;
目的 探讨闭合复位外固定架治疗伸直型桡骨远端骨折的疗效。方法 采用闭合复位外固定架治疗38例伸直型桡骨远端骨折患者。记录骨折愈合时间、并发症发生情况、影像学指标及Gartland-Werley评分。结果 患者均获得随访，时间3～7(4.17±1.06)个月。骨折均愈合，时间3～6个月。术后无针道感染、关节僵硬等并发症发生。尺偏角、掌倾角术后各时间点均大于术前(P<0.05);桡骨茎突高度术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);尺骨差异术后各时间点均优于术前(P<0.05),术后1、3个月与术后1 d比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，Gartland-Werley评分72～100分，优良率97.4%。结论 闭合复位外固定架治疗伸直型桡骨远端骨折疗效满意，能有效恢复尺偏角、掌倾角、桡骨茎突高度和尺骨差异，但注意有桡骨短缩导致尺骨相对长度增加而发生尺骨正向变异的风险。
2026年02期 v.29 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵衡;刘思源;饶涛;窦吉辰;周奕;白平;陈林;寸新华;
目的 探讨关节镜技术在髋关节结核诊疗中的应用价值。方法 采用关节镜技术诊疗20例疑似髋关节结核患者。记录疼痛VAS评分及髋关节Harris功能评分。结果 20例髋关节镜手术患者均将关节液行细菌学涂片及分子生物学检测、剔除滑膜组织送病理检查，最终18例确诊为结核感染，2例为髋关节滑膜组织慢性炎症或坏死组织。18例全髋关节结核患者中早期4例，中期12例，晚期2例。患者均获得随访，时间3～12(6.38±3.30)个月。均无复发患者。疼痛VAS评分术后1周低于术前(P<0.05)。Harris评分术后1个月高于术前(P<0.05)。18例结核患者术后3个月髋关节屈曲活动度>110°2例，45°～110°15例，<45°1例。结论 关节镜技术治疗髋关节结核具有创伤小、恢复快、能有效缓解疼痛并显著改善关节功能的优势，同时可有效提高髋关节结核的诊断效率和准确率，是一种较为理想的微创诊疗技术。
2026年02期 v.29 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李正文;郑鹏炜;石玉芹;
目的 探讨人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法 采用人工股骨头置换术治疗37例骨质疏松性股骨颈骨折患者。记录手术情况、术后完全负重时间、并发症发生情况，采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果 术中出血量90～200(160.5±10.2)ml,手术时间60～80(69.2±12.5)min,住院时间14～22(17.4±2.3)d。患者均获得随访，时间12～15(13.4±1.3)个月。术后完全负重时间1～4(2.1±1.2)周。术后均未发生血栓、异位骨化、假体脱位等并发症。术后2周Harris评分为79～96(89.2±7.3)分，其中优31例，良5例，可1例，优良率为97.3%。结论 人工股骨头置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折能明显改善患者生活质量，加速康复时间，减少并发症的发生，临床疗效确切著。
2026年02期 v.29 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱卫;徐晓峰;陈叶新;
目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 采用加长型PFNA治疗16例老年股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合时间及并发症发生情况，采用Harris髋关节功能评定标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间10～38个月。骨折均愈合，时间12～28周。无内固定断裂、再骨折、切口感染及髋内(外)翻畸形等并发症发生。术后1例出现螺钉轻度切出，予以延长卧床时间，未予以特殊处理。末次随访时采用Harris评分标准评定疗效：优10例，良5例，可1例，优良率15/16。结论 加长型PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、抗旋转、固定效果好、并发症少等优点，有利于骨折愈合和患肢功能的恢复。
2026年02期 v.29 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐顺利;杨雨鑫;管凯;费继明;赵永辉;
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)解剖型主钉置入导向器在治疗股骨转子间骨折中的应用价值。方法 应用解剖型主钉置入导向器辅助PFNA治疗33例股骨转子间骨折患者。记录复位后到主钉置入透视次数、切口长度、术中出血量、术后首次扶助行器下地时间、住院时间、并发症情况，采用Harris评分评价髋关节功能。结果 复位后到主钉置入透视次数2～5(2.3±1.8)次，切口长度2～4(2.3±1.5)cm,术中出血量50～100(60.4±22.2)ml,术后首次扶助行器下地时间2～7(4.4±1.2)d,住院时间5～10(6.6±2.4)d。患者均获得随访，时间6～18(10.6±2.4)个月。骨折愈合时间6～9个月。未发生切口感染、螺钉松动、切割、压疮及深静脉血栓等并发症。末次随访时，采用髋关节功能Harris评分评价疗效：优19例，良13例，可1例，优良率为96.97%。结论 解剖型主钉置入导向器辅助PFNA治疗股骨转子间骨折可以快速确定进针点并精准地置入导针，手术时间短，透视次数少，有利于减少医患双方的放射线损伤并促进患者康复。
2026年02期 v.29 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘志伟;陈飞鹏;赵宝平;董文涛;刘钢;
目的 探讨InterTan髓内钉固定治疗难复性老年股骨转子间骨折中小切口辅助撬拨复位时机的选择。方法 将82例难复性老年股骨转子间骨折患者根据术中撬拨复位时机的不同分为A组(术中3～5次手法闭合复位失败后行小切口辅助撬拨复位，41例)和B组(术中首次手法闭合复位失败后即行小切口辅助撬拨复位，41例)。比较两组麻醉时间、手术时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及炎症指标，采用Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。术后X线复查显示骨折均达解剖复位。麻醉时间、手术时间、术后1 d白细胞介素-6 B组均短(低)于A组(P<0.01);术后1 d白细胞计数、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无切口感染、内固定失效等并发症发生。末次随访时Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用InterTan髓内钉固定治疗难复性老年股骨转子间骨折时，首次闭合复位失败后即行小切口辅助撬拨复位可有效缩短麻醉时间及手术时间，减少麻醉药物用量，同时能抑制炎症反应，降低围手术期风险，提高治疗安全性。
2026年02期 v.29 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李钧;姚坚;程飞;李徽;
目的 比较股骨重建髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的疗效。方法 将61例股骨转子下骨折患者根据手术方式的不同分为髓内钉组(采用股骨重建髓内钉固定治疗，31例)与钢板组(采用股骨近端锁定钢板固定治疗，30例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节屈曲活动度和术后并发症情况，采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果 患者均获得随访，时间12～34个月。手术时间、术中出血量、切口长度髓内钉组均短(少)于钢板组(P<0.01);术中透视次数髓内钉组多于钢板组(P<0.01)。两组骨折复位质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。开始部分负重时间、骨折愈合时间髓内钉组均短于钢板组(P<0.05)。末次随访时两组膝关节屈曲活动度、髋关节功能Harris评分、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨重建髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折均能获得满意的髋关节功能，但髓内钉固定手术创伤较小，患者可以较早开始负重功能锻炼，骨折愈合时间较短。
2026年02期 v.29 235-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李怀木;徐绍俊;李子杰;朱远帅;吕嘉;蒋志刚;方玮;
目的 探讨切开复位内固定治疗老年髌骨移位骨折的疗效。方法 采用切开复位内固定治疗84例老年髌骨移位骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、并发症发生情况以及膝关节屈曲活动度，采用Bostman髌骨骨折功能评分评估膝关节功能。结果 术后膝关节X线复查显示骨折均复位良好。患者均获得随访，时间11～30(13.6±5.1)个月。骨折均愈合，时间3～6(4.1±1.1)个月。术后均未发生感染，1例切口局部裂开，37例深静脉血栓，1例肺栓塞，5例克氏针退针及3例钢丝断裂。末次随访时，Bostman评分24～30(28.2±1.3)分，其中优73例，良11例，优良率100%;膝关节屈曲活动度95°～130°(122.3°±5.2°)。结论 切开复位内固定治疗老年髌骨移位骨折可获得满意的临床效果。
2026年02期 v.29 239-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李身泰;童九辉;石皓野;袁鹤;史正亮;
目的 比较全膝关节置换术(TKA)和单髁膝关节置换术(UKA)治疗终末期膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 将68例终末期KOA患者按照手术方式不同分为TKA组(采用TKA治疗，36例)和UKA组(采用UKA治疗，32例)。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、膝关节屈曲活动度，采用疼痛VAS评分评估疼痛情况，采用HSS评分评价膝关节功能。结果 患者均获得12个月随访。术中出血量、切口长度、手术时间、术后引流量、住院时间UKA组均少(短)于TKA组(P<0.01);首次下床活动时间UKA组早于TKA组(P<0.01)。术后24 h、1个月、12个月疼痛VAS评分及HSS评分UKA组均优于TKA组(P<0.01);术后1、12个月膝关节屈曲活动度UKA组均大于TKA组(P<0.01)。术后并发症发生率UKA组低于TKA组(P<0.05)。结论 与TKA相比，UKA治疗终末期KOA能更好地保留膝关节周围组织、维持关节功能并增强本体感觉，同时改善膝关节动力学特性，在减少术中出血量、缩短手术时间、减轻术后疼痛及促进功能恢复方面更具优势。
2026年02期 v.29 242-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨廷东;唐浩;李文金;双富杭;鲁宁;
目的 探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)治疗膝骨关节炎的疗效。方法 采用MOWHTO治疗27例膝骨关节炎患者。记录手术情况、并发症发生情况、截骨愈合情况、影像学指标、疼痛VAS评分、膝关节活动度以及HSS评分。结果 手术时间67～180(110.5±31.7)min,术中出血量20～250(90.9±59.5)ml。患者均获得随访，时间12～80(41.9±20.7)个月。术中均未发生骨折、神经及血管损伤等并发症；术后切口均一期愈合，均未发生感染、截骨端延迟愈合等并发症，1例术后3个月出现退钉。末次随访时，影像学检查显示所有患者截骨处愈合良好；股骨胫骨解剖角、胫骨近端内侧机械角、关节线汇聚角、疼痛VAS评分、膝关节伸直及屈曲活动度、HSS评分均较术前改善(P<0.05)。结论 MOWHTO治疗膝骨关节炎疗效满意，术后患者疼痛明显缓解，膝关节功能明显改善，并发症少，可延缓或免除行膝关节置换术。
2026年02期 v.29 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范江涛;李云鹏;张亚强;黄杰;何海军;
目的 探讨磁力导航髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 将62例胫骨干骨折患者按照手术方法不同分为对照组(采用传统髓内钉固定治疗，31例)和观察组(采用磁力导航髓内钉固定治疗，31例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、血清骨形成及骨吸收指标。采用Johner-Wruhs评分评价疗效，采用HSS评分评价膝关节功能，采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果 患者均获得随访，时间12～38个月。一次性锁钉成功率观察组高于对照组(P<0.05)。术中出血量、手术时间、锁钉时间、住院时间、开始部分负重时间、骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。术后7 d,血清骨形成指标观察组均高于对照组(P<0.05);血清骨吸收指标观察组均低于对照组(P<0.05)。末次随访时Johner-Wruhs评分、HSS评分、AOFAS踝-后足评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 磁力导航髓内钉固定治疗胫骨干骨折能够提高一次性锁钉成功率，减少反复操作对骨质、血管及神经的损伤，具有缩短手术时间、住院时间、开始部分负重时间、骨折愈合时间的优势，更利于患者膝关节、踝关节功能恢复。
2026年02期 v.29 251-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王从涛;邓莹莹;王贤;罗鸿;马贤明;刘福尧;
目的 探讨Ilizarov外固定架骨搬移技术治疗胫骨骨折术后感染、骨缺损的效果。方法 根据随机数字表法将82例胫骨骨折术后感染、骨缺损患者分为对照组(41例，采用Orthofix外固定治疗)和观察组(41例，采用Ilizarov外固定架骨搬移技术治疗)。比较两组手术情况、带架时间、延长期骨矿化时间、外固定指数(再生骨1 cm所需时间)、外固定架拆除前骨延长长度、拆除外固定架时再生骨比例(再生骨长度/总胫骨长度)及并发症发生情况，并在拆除外固定架后对治疗效果进行评定。结果 患者均获得20个月随访。术中出血量、手术时间、住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。带架时间、外固定指数观察组均短(低)于对照组(P<0.05),延长期骨矿化时间、再生骨比例、骨延长长度观察组均长(高)于对照组(P<0.05)。拆除外固定架后对治疗效果进行评定的总有效率观察组优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 Ilizarov外固定架骨搬移技术治疗胫骨骨折术后感染、骨缺损能有效改善术后相关指标，提高总体治疗效果，且术后并发症发生风险低，治疗安全性高。
2026年02期 v.29 256-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 颉宝平;赵斌;张万魁;姜亚兵;王潇;谢兴文;黄杰;郭虎兵;
目的 比较双反牵引微创开窗复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法 将40例胫骨远端骨折患者按照复位方式不同分为观察组(20例，采用双反牵引微创开窗复位内固定治疗)和对照组(20例，采用传统切开复位内固定治疗)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、疼痛VAS评分，采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量。结果 患者均获得6个月随访。术中出血量、切口长度、手术时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05);开始部分负重行走时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05);采用Burwell-Charnley标准评估的骨折复位质量等级分布两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合，时间3～4个月。结论 双反牵引微创开窗复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨远端骨折均可获得满意疗效。与传统切开复位内固定相比，双反牵引微创开窗复位内固定具有微创、手术时间短、出血量少、患者术后疼痛减轻的优势。
2026年02期 v.29 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晓鹏;陈楚鹰;何久盛;张浩;李林;胡永成;
目的 探讨切开复位内固定结合锁扣带袢钛板治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的疗效。方法 采用切开复位内固定结合锁扣带袢钛板治疗26例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者。记录手术情况、术后疼痛VAS评分、下胫腓重叠影(TBOL)、胫腓联合间隙(TBCS)、踝关节背伸-跖屈活动范围，采用AOFAS踝-后足评分评估功能恢复情况，采用欧洲五维生活量表(EQ-5D)效用指数评估患者生活质量。结果 患者均获得1年随访。术中出血量50～100(76.4±11.2)ml,手术时间70～110(87.6±6.4)min,术后24 h疼痛VAS评分1～6(3.5±1.4)分、TBCS 3.6～5.2(4.4±0.4)mm、TBOL 6.8～8.6(7.6±0.4)mm。术后返回工作时间1～3(2.0±0.4)个月。骨折均愈合，时间2.5～3.0(2.8±0.2)个月。术后1年，踝关节背伸-跖屈活动范围45°～65°(55.0°±5.4°);AOFAS踝-后足评分73～95(87.2±5.7)分，其中优9例、良16例，可1例，优良率25/26;EQ-5D效用指数0.92～1.00(0.96±0.03)。术后1例踝关节疼痛，1例袢钛板部位骨部分溶解及袢钛板陷落。结论 切开复位内固定结合锁扣带袢钛板治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤能获得较好的临床疗效，可满足患者早期功能锻炼需求，术后1年患者具有较高的生活质量和更好的关节活动度。
2026年02期 v.29 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张耀;戴传强;
目的 比较钢板与空心螺钉内固定治疗后踝骨折的疗效。方法 将68例后踝骨折患者按照随机数字表法分为对照组(采用钢板内固定治疗，34例)和观察组(采用空心螺钉内固定治疗，34例)。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况，采用Baird-Jackson评分和Kofoed评分量表评价踝关节功能。结果 患者均获得随访，时间3～9(4.95±0.63)个月。术中出血量、手术时间观察组少(短)于对照组(P<0.05);住院时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时，采用Baird-Jackson评分评价踝关节功能恢复的优良率观察组高于对照组(P<0.05);Kofoed评分量表评价的踝关节功能两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 钢板与空心螺钉内固定均能有效治疗后踝骨折。相较于钢板内固定，空心螺钉内固定具有手术时间短、术中出血量少、踝关节功能恢复好、术后并发症少的优点。
2026年02期 v.29 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵金华;郝金波;李传庆;
目的 探讨内、外后侧联合入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法 采用内、外后侧联合入路内固定治疗32例三踝骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、并发症发生情况，采用AOFAS踝-后足评分系统评价临床疗效。结果 患者均获得随访，时间6～10个月。骨折复位均满意，未发生皮瓣坏死、感染等并发症，2例腓肠神经挫伤致足外侧麻木，未行特殊处理，术后1个月恢复。骨折均愈合，时间3～6个月。术后6个月，摄X线片复查显示未发生内固定断裂、松动；根据AOFAS踝-后足评分系统评价疗效：优25例，良5例，可2例，优良率93.75%。结论 内、外后侧联合入路内固定治疗三踝骨折具有骨折复位满意、术后并发症少、临床疗效满意的优点。
2026年02期 v.29 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 魏林;李菊明;
目的 探讨旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折内固定术后足底压力变化特征与关节功能的相关性。方法 根据患者术后15个月AOFAS踝-后足评分将230例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者分为功能良好组(AOFAS踝-后足评分≥75分，184例)和功能不良组(AOFAS踝-后足评分<75分，46例)。比较两组患侧足底压力变化特征；多元线性回归分析足底压力与踝关节各项活动度参数的相关性；相关性亚组分析用于评估足底压力与关节功能的关系；RCS模型分析足底压力与关节功能预后不良的剂量-反应关系。结果 患侧足底压力：术后3个月时，两组的全足和后足比较差异均无统计学意义(P>0.05),功能不良组的中足和前足大于功能良好组(P<0.01);术后6、12个月时，功能良好组的全足、后足、中足和前足均大于功能不良组(P<0.01)。多元线性回归分析显示，术后6个月时足底压力与踝关节旋前、旋后、伸直和屈曲活动度均呈正相关(P<0.05);与踝关节内翻和外翻活动度均呈负相关(P<0.05)。相关性亚组分析显示，在不同年龄、体重、体质量指数、肿痛消失时间、初次下床时间、住院时间、骨折愈合时间、AOFAS踝-后足评分和不良反应下，术后6个月时足底压力与关节功能的关系稳定存在。RCS模型分析结果显示，术后6个月时足底压力与关节功能预后不良呈负相关。结论 旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折内固定术后可以通过足底压力检测结果对患者的关节功能预后进行预测，以便尽早调整康复方案，提高患者的预后水准。
2026年02期 v.29 276-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈建文;李绪松;吴钧乐;吴健波;张远军;
目的 探讨在跟骨骨折内固定术中跟骨轴位支架辅助拍摄跟骨轴位X线片的价值。方法 采用内固定手术治疗48例跟骨骨折患者，术中采用跟骨轴位支架辅助拍摄跟骨轴位X线片，以评估骨折复位情况及内固定位置是否合适。结果 术中透视1～3次即可获得较满意的轴位X线片，骨折均复位良好。手术时间60～85(72.5±12.2)min,术中出血量48～70(58.6±25.8)ml。患者均获得随访，时间12～15个月。B9hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度、跟骨内翻角术后均较术前改善(P<0.01)。骨折均愈合，时间10～14(13.0±1.3)周。结论 在跟骨骨折内固定术中，跟骨轴位支架辅助拍摄跟骨轴位X线片使用方便、安全可靠，术者在术中能及时、有效、准确评估骨折复位是否满意及螺钉等内固定位置是否安全。
2026年02期 v.29 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]