- 易成峰;王其飞;钟华璋;朱斌;田大胜;
目的 探讨动力位MRI在诊断及治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤中的应用价值。方法 对21例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行常规中立位MRI检查外，再行过伸位和过屈位MRI检查。在动力位MRI正中矢状位T_2WI序列上进行椎管狭窄程度Muhle分级，在动力位MRI正中矢状位T_2WI序列上测量脊髓损伤的范围并进行脊髓损伤程度的分度。结果 与中立位MRI相比，过伸位MRI中椎管狭窄节段数量增多、部分程度加重，脊髓损伤程度部分加重。对动力位MRI进行综合评估后，具有手术指征的颈椎节段由中立位MRI时的18节增加至22节，其中1节因仅在过伸位时出现脊髓信号改变，由非手术治疗改为手术治疗; 3节为新增的前方压迫所致的椎管狭窄及脊髓损伤节段。结论 动力位MRI可发现潜在的脊髓压迫和脊髓损伤节段，明确损伤程度，进一步揭示颈脊髓前后方结构的动态变化，是对常规中立位MRI的重要补充，对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的精确诊断、选择治疗方案有重要的参考价值。
2025年06期 v.28 761-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 唐程程;程嘉伟;刘涛;蒋维利;牛国旗;
目的 比较双节段前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)和单节段颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)治疗颈椎病的疗效。方法 将44例行颈椎前路手术的颈椎病患者按照手术方式不同分为ACCF组(采用单节段ACCF治疗，26例)和ACDF组(采用双节段ACDF治疗，18例)。记录手术时间、术中出血量、C_(2～7)Cobb角、手术节段Cobb角、下颈椎前凸角(CSA)、C_(2～7)矢状垂直距离(C_(2～7)SVA)、颈椎功能障碍指数(NDI)及手术节段前、后缘高度。结果 患者均获得随访，时间1～3年。手术时间及术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。C_(2～7)Cobb角、手术节段Cobb角、CSA、C_(2～7)SVA、NDI以及手术节段前、后缘高度两组术后1周和末次随访均较术前改善(P<0.05)。术后1周和末次随访时，C_(2～7)Cobb角、CSA、C_(2～7)SVA以及手术节段前、后缘高度ACDF组均优于ACCF组(P<0.05);手术节段Cobb角及NDI两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 双节段ACDF与单节段ACCF均能改善颈椎病患者术后颈椎矢状位平衡及颈椎功能，双节段ACDF在术后颈椎矢状位平衡上更具优势。
2025年06期 v.28 766-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 黄松庭;康照利;
目的 探讨经椎间孔入路椎体间自体髂骨植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法 采用经椎间孔入路椎体间自体髂骨植骨治疗20例陈旧性胸腰椎骨折患者。记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况。根据疼痛VAS评分、后凸Cobb角、ODI评分评价疗效。结果 手术时间200～320(261.50±29.96) min，术中出血量290～400(348.50±28.52) ml。患者均获得随访，时间4～36(14.85±8.61)个月。术后发生切口皮下血肿1例。无腹痛、感染、神经损伤及内固定失效等并发症发生。植骨融合时间为3～5(3.75±0.63)个月。术后各时间点疼痛VAS评分、后凸Cobb角、ODI评分均较术前改善(P<0.05);疼痛VAS评分术后3个月、末次随访均较术后3 d降低(P<0.05)，其余时间点比较差异均无统计学意义(P > 0.05);后凸Cobb角术后3 d、1个月、3个月、末次随访时比较差异均无统计学意义(P > 0.05); ODI评分末次随访时较术后3 d降低(P<0.05)，其余时间点比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 经椎间孔入路椎体间自体髂骨植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折可缓解疼痛，改善脊柱后凸畸形和肢体功能。
2025年06期 v.28 771-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 严小林;刘雅若;杨波;罗先进;陈彦;陈永华;
目的 比较单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将216例OVCF患者按照穿刺方式不同分为单侧穿刺组(采用单侧穿刺PKP治疗，63例)和双侧穿刺组(采用双侧穿刺PKP治疗，153例)。比较两组术中透视次数、术中出血量、手术时间、骨水泥注入量、术后首次下地时间、术后并发症发生情况、影像学观察指标。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况，采用ODI评估功能改善情况。结果 患者均获得随访，时间3～6个月。术中透视次数、术中出血量、骨水泥注入量、手术时间单侧穿刺组均少(短)于双侧穿刺组(P<0.01);术后首次下地时间两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后即刻伤椎中央高度、前缘高度及Cobb角两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后1 d疼痛VAS评分、ODI两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组术后均无肺栓塞、神经损伤、骨水泥毒性反应等并发症发生;术后骨水泥渗漏率两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 单、双侧穿刺PKP治疗OVCF在术后疼痛缓解、功能恢复效果及骨水泥渗漏等方面表现相似。单侧穿刺因操作简单、创伤小、手术时间短等优势，更适用于身体状况较差或不能耐受长时间手术的老年患者。
2025年06期 v.28 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 董明;李强;章耀华;解焕鑫;刘晓磊;杨云;杨华清;
目的 比较经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将86例胸腰段OVCF患者按照手术方式不同分为PKP组(采用PKP治疗，43例)和PVP组(采用PVP治疗，43例)。比较两组手术时间、并发症发生情况、影像学观察指标。采用疼痛VAS评分评价腰骶臀区疼痛程度，采用ODI、Bathel指数评价功能恢复情况。结果 患者均获得随访，时间6～31(18.3±39.1)个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组术中均未发生神经、血管损伤及肺栓塞等并发症;骨水泥渗漏率PKP组低于PVP组(P<0.05)。术后第2天及末次随访时的ODI、Bathel指数两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时腰骶臀区疼痛VAS评分PKP组低于PVP组(P<0.05)。术后第2天及末次随访时，PKP组的伤椎前缘、中部高度及Cobb角均优于PVP组(P<0.05)。结论PKP和PVP均是治疗胸腰段OVCF的有效方法，而PKP在减少骨水泥渗漏、恢复伤椎高度、改善Cobb角及减轻腰骶臀区疼痛方面更有优势。
2025年06期 v.28 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱金强;段森;朱林超;王佳明;张勤东;杨自荣;沈柏晓;
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并脊柱侧凸的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 采用PKP治疗79例合并脊柱侧凸的OVCF患者。记录伤椎高度、侧凸Cobb角、疼痛VAS评分及并发症发生情况。结果 患者均获得随访，时间6～24个月。术中发生骨水泥渗漏6例，其中3例向椎体前缘渗漏，2例向椎间隙渗漏，1例向椎体后方渗漏。术后发生局部血肿1例，发生邻椎骨折2例。未发生穿刺点感染、椎体感染、骨水泥反应及栓塞等并发症。术后6个月伤椎高度、侧凸Cobb角、疼痛VAS评分均较术前改善(P<0.05)。结论 PKP治疗合并脊柱侧凸的OVCF可以改善伤椎高度和侧凸Cobb角，缓解疼痛，疗效满意。
2025年06期 v.28 783-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 罗川桂;吴巍;
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗稳定型Kummell病中分次调制灌注骨水泥的应用效果。方法将68例稳定型Kummell病患者按照调制灌注骨水泥次数不同分为单次组(单次调制灌注骨水泥行PVP治疗，38例)和两次组(两次调制灌注骨水泥行PVP治疗，30例)。比较两组手术时间、骨水泥灌注量及渗漏率、椎体前缘高度、局部后凸Cobb角，采用疼痛VAS评分、ODI评估疗效。结果 患者均获得随访，时间12～28个月。手术时间单次组短于两次组(P<0.05)。骨水泥灌注量两次组多于单次组(P<0.05)。骨水泥渗漏率两次组低于单次组(P<0.05)。术后1 d及末次随访时的椎体前缘高度、局部后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 PVP术中分次调制灌注骨水泥治疗稳定型Kummell病，虽会增加手术时间，但能增加骨水泥灌注量、有效降低骨水泥渗漏发生率，且疗效与单次调制灌注骨水泥行PVP治疗相似。
2025年06期 v.28 786-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王艳红;宋宁;袁鸿儒;戴辰杰;杨浦鑫;张秀果;王辉;
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核切除治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法 将386例接受经皮椎间孔镜下髓核切除治疗的腰椎间盘突出症患者依据年龄分为老年组(年龄≥60岁，56例)和年轻组(年龄<60岁，330例)。记录手术时间、术中生理盐水冲洗量、腰痛和腿痛VAS评分。采用PSI量表评价患者满意率。结果 患者均获得随访，时间3～12个月。手术时间、术中生理盐水冲洗量两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后3个月腰痛和腿痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后3个月采用PSI量表评价的患者满意率老年组高于年轻组(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜下髓核切除治疗老年腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛，患者满意度较高。
2025年06期 v.28 790-792+797页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 范鸣翔;郑维宣;伍英杰;王栋;陈茂彦;谭石祥;郭秋成;许和贵;
目的 探讨单侧双通道内镜技术(UBE)联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法将40例LDH患者根据治疗方法不同分为对照组(采用单纯UBE治疗)和观察组(采用UBE联合纤维环缝合治疗)，每组各20例。记录手术时间、术后引流量、住院时间、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分、责任椎间隙高度百分比及并发症发生情况，采用改良MacNab标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间10～15(12.82±1.38)个月。术中均未发生神经根、血管、硬膜囊及内脏损伤等并发症。术后两组手术切口均一期愈合，未发生感染、下肢深静脉血栓、尿潴留等并发症。对照组术后出现1例复发，再次予以UBE治疗。手术时间、住院时间、术后引流量两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。疼痛VAS评分、ODI、JOA评分术后各时间点两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。责任椎间隙高度百分比术后3个月两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)，末次随访时观察组大于对照组(P<0.05)。术后3个月疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 UBE联合纤维环缝合与单纯UBE治疗LDH均可获得较好的疗效，但UBE联合纤维环缝合在维持椎间结构稳定性方面优势更明显。
2025年06期 v.28 793-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] [下载次数：22 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 谢发荣;陆俊;张慰;刘杰云;毛路;
目的 探讨经皮内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 采用经皮内镜椎间盘切除术治疗32例LDH患者。记录术中并发症发生情况、术中出血量、手术时间。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况。采用改良MacNab标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间3～37(11.2±3.5)个月。术中无神经、血管损伤及硬膜囊撕裂等并发症发生。术中出血量35～80 ml，手术时间45～110 min。末次随访时，疼痛VAS评分低于术前(P<0.05);采用改良MacNab标准评价疗效:优23例，良7例，可1例，差1例。结论 经皮内镜椎间盘切除术治疗LDH手术创伤小，疗效满意。
2025年06期 v.28 798-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 唐国柱;刘春花;
目的 探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用PELD治疗490例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、并发症发生情况，采用疼痛VAS评分、ODI评价腰椎功能恢复情况。结果 患者均获得随访，时间3～12(7.5±1.8)个月。手术时间61～79(68.52±7.14) min。术中未出现神经根、硬脊膜及脊髓损伤。切口均一期愈合。疼痛VAS评分、ODI:术后1、3 d及1个月均小于术前(P<0.05);随术后时间延长，各指标均越来越优(P<0.05)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、对神经干扰小、患者恢复快等优势，疗效满意。
2025年06期 v.28 801-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 管大凡;陈信;
目的 探讨经椎板间入路脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将102例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为观察组(采用经椎板间入路脊柱内镜技术治疗，51例)和对照组(采用传统腰椎后路开放手术治疗，51例)。比较两组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、伤椎高度百分比，采用疼痛VAS评分、ODI、美国脊髓损伤学会(ASIA)感觉评分、ASIA运动评分评价疗效。结果 患者均获得6个月随访。手术时间、住院时间观察组均短于对照组(P<0.05)。术后24 h及术后6个月的疼痛VAS评分、ODI、ASIA感觉评分、ASIA运动评分观察组均优于对照组(P<0.01)。首次下床、首次扶拐、首次负重、负重后1周时的伤椎高度百分比观察组均大于对照组(P<0.01)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论经椎板间入路脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症，不仅具有手术时间和住院时间短、术后疼痛轻、术后并发症少的优点，而且可有效改善患者腰椎功能及脊髓神经功能，更利于患者腰椎功能恢复。
2025年06期 v.28 804-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 董逸波;谢一舟;冯东平;樊效鸿;余洋;
目的 比较单侧双通道脊柱内镜-单侧椎板切开双侧减压术(UBE-ULBD)与单侧单通道脊柱内镜-单侧椎板切开双侧减压术(UUE-ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效以及对多裂肌脂肪的影响。方法 将49例腰椎管狭窄症患者根据治疗方法不同分为UBE-ULBD组(采用UBE-ULBD治疗，25例)和UUE-ULBD组(采用UUE-ULBD治疗，24例)。记录手术情况、疼痛VAS评分及ODI、并发症发生情况，通过Image J软件测量T_2加权轴位图像相对肌肉横截面积脂肪情况并计算出多裂肌脂肪浸润率，根据Mac Nab评分标准评估疗效。结果患者均获得随访，时间12～15个月。手术时间UBE-ULBD组短于UUE-ULBD组(P<0.05),C-反应蛋白术后1d两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。术后6个月多裂肌脂肪浸润率UUE-ULBD组低于UBE-ULBD组(P<0.05)。术后7 d、12个月疼痛VAS评分及ODI两组均较术前降低(P<0.05)，两组比较差异均无统计学意义(P >0.05)。末次随访时Mac Nab评分疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 UBEULBD和UUE-ULBD治疗腰椎管狭窄症均能在短期内获得满意的疗效，UUE-ULBD对多裂肌脂肪的损伤更小。
2025年06期 v.28 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 柴浩源;左立新;刘永刚;王丽冰;王中山;
目的 比较单侧双通道内镜(UBE)下单纯减压与椎间盘髓核摘除治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效。方法将90例腰椎侧隐窝狭窄患者按手术方式不同将患者分成A组(40例，采用UBE下单纯减压治疗)和B组(50例，采用UBE下椎间盘髓核摘除治疗)。记录疼痛VAS评分、ODI评分，采用改良MacNab标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间7～12个月。腰腿痛VAS评分和ODI评分两组术后3、6个月均较术前改善(P<0.05);两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时疗效优良率A组低于B组(P > 0.05)。结论 UBE下单纯减压与椎间盘髓核摘除治疗腰椎侧隐窝狭窄均取得良好的临床疗效，但椎间盘髓核摘除治疗的临床优良率更高。
2025年06期 v.28 813-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 洪嘉祥;李大刚;郑景陆;
目的 探讨大通道脊柱内镜下单侧椎板间入路椎管减压术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法 将64例LSS患者按照手术方式不同分为观察组(采用大通道脊柱内镜下单侧椎板间入路椎管减压术治疗，32例)和对照组(采用腰椎后路椎间融合术治疗，32例)。比较两组围手术期指标、腰部疼痛VAS评分、JOA评分、总有效率。结果 患者均获得随访，时间12～16(14.00±2.56)个月。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.05)。术后3个月，腰部疼痛VAS评分、JOA评分观察组均优于对照组(P<0.05)。末次随访时总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 大通道脊柱内镜下单侧椎板间入路椎管减压术治疗LSS，具有术中出血少、手术时间短、有效减轻患者疼痛、利于脊柱稳定的优势，是一种安全、有效、微创的术式。
2025年06期 v.28 817-819+823页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄得超;靳江涛;郭小波;
目的 探讨L_(4～5)椎弓穹窿黄韧带角与腰椎管狭窄症(LSS)的关系。方法 根据是否为LSS将242例研究者分为观察组(L_(4～5)单节段LSS患者)和对照组(同期健康志愿者)，各121例。使用影像科PACS系统测量L_(4～5)间隙最窄处椎管内切圆面积及椎弓穹窿黄韧带角。结果 (1)两组年龄、椎管内切圆面积以及椎弓穹窿黄韧带角比较差异均有统计学意义(P<0.01)，两组性别比较差异无统计学意义(P > 0.05)。(2)多因素logistic回归分析，显示年龄、椎弓穹窿黄韧带角、椎管内切圆面积是LSS发生的危险因素。(3) ROC曲线:椎管内切圆面积的ROC曲线下面积(AUC)=0.992(95%CI=0.985～0.998,P<0.01)，椎弓穹窿黄韧带角的AUC=0.837(95%CI=0.786～0.887,P<0.01)。(4)椎管内切圆面积以及椎弓穹窿黄韧带角的诊断临界值分别为78.9 mm~2和55.1°。(5)椎弓穹窿黄韧带角和椎管内切圆面积之间呈正相关趋势(r=0.734,P<0.01)。结论 椎弓穹窿黄韧带角是一种相对准确且更加方便辅助诊断LSS的影像诊断指标。
2025年06期 v.28 820-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李嘉坤;朱允滔;陈涛;莫飞炜;刁开彩;
目的 探讨经颅电刺激运动诱发电位(MEP)联合体感诱发电位(SEP)监测在脊柱侧弯矫正手术中的应用价值。方法 采用矫正手术治疗82例脊柱侧弯患者，术中采用MEP联合SEP监测，观察监测的敏感性、特异性及阳性预测率、阴性预测率。结果 患者术中均能获得MEP和SEP基线波形。1例术中出现MEP阳性、SEP阴性，术后无脊髓神经症状。4例术中出现MEP阳性，其中3例SEP阳性、1例SEP阴性，术中探查确认2例为凸侧椎弓根螺钉进入椎管、2例为凹侧椎弓根螺钉进入椎管。MEP联合SEP对于脊髓功能监测的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100%、98.7%、100%、100%。结论 在脊柱侧弯矫正手术中，应用MEP联合SEP监测能实时了解脊髓神经功能，可明显提高阳性预测率和阴性预测率，有利于及时发现术中脊髓神经损伤，尽早做出调整方案，最大限度降低脊髓神经功能损伤风险。
2025年06期 v.28 824-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 唐原;袁红燕;夏亚一;
目的 比较直接上方入路(DSA入路)和后外侧入路(PLA入路)半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 根据手术入路不同将44例老年股骨颈骨折患者分为DSA组(采用DSA入路半髋关节置换术治疗，22例)和PLA组(采用PLA入路半髋关节置换术治疗，22例)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、髋关节Harris评分以及并发症发生情况。结果 患者均获得6个月随访。切口长度DSA组短于PLA组(P<0.01)，手术时间、术中出血量PLA组短(少)于DSA组(P<0.01)。疼痛VAS评分DSA组低于PLA组(P<0.01)。Harris评分术后1个月DSA组高于PLA组(P<0.01)，术后6个月两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。DSA组术后均未发生切口感染、假体脱位、假体周围骨折等并发症，PLA组术后1个月发生1例大转子骨折、1例假体脱位;末次随访时，两组患者均步态平稳，患处无肿胀疼痛。结论 相较于PLA入路，DSA入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，不需要切开髂胫束，保留了外旋肌群，切口小、组织损伤小，患者术后早期疼痛轻、功能改善更明显，可以提高患者早期生活质量。
2025年06期 v.28 831-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱健华;马一鸣;
目的 探讨全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 采用全髋关节置换治疗58例老年股骨颈骨折患者。记录手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分及并发症发生情况。采用髋关节功能Harris评分评定疗效。结果 手术时间61～135(96.88±17.07) min，术中出血量100～300(206.14±46.36) ml，术后第2天疼痛VAS评分1～3(1.97±0.77)分。患者均获得随访，时间12～20个月。术后1例输血，1例出现切口愈合不良，2例出现下肢肌间静脉血栓，无血管神经损伤、髋关节脱位及假体松动、断裂、周围骨折等并发症发生。术后1年髋关节功能Harris评分为79～98(89.21±5.23)分，其中优33例，良23例，可2例，优良率为96.55%;膝关节屈曲90°～125°(105.46°±10.57°)，伸直0°。结论 全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折关节功能恢复较好，但需做好手术适应证的选择。
2025年06期 v.28 835-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王岩松;侯建伟;冯骏;李宏斌;王晓东;应朗;
目的 比较直接前方入路(DAA)和后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 将105例行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者按照手术入路不同分为DAA组(采用DAA行全髋关节置换术治疗，51例)与PLA组(采用PLA行全髋关节置换术治疗，54例)。比较两组围手术期指标、髋臼外展角、髋臼前倾角、双下肢长度差，采用髋关节Harris评分评价疗效。结果 患者均获得随访，时间18～24个月。切口长度、术中出血量、术后住院时间DAA组短(少)于PLA组(P <0.01);手术时间、术后引流量、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后3 d，髋臼外展角两组比较差异无统计学意义(P>0.05);髋臼前倾角、双下肢长度差DAA组均小于PLA组(P <0.01)。末次随访时髋关节Harris评分两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与PLA相比，DAA行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有切口小、术中出血量少、术后住院时间短等优势，但肥胖或者严重骨质疏松的老年患者应谨慎选择。
2025年06期 v.28 839-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张希晨;李根;高绪仁;仇尚;贺成龙;
目的 探讨胫骨假体后倾角对膝关节单髁置换术(UKA)术后疗效的影响。方法 将70例膝骨关节炎(KOA)患者根据术后胫骨假体后倾角的大小分为3组:A组(<4°)、B组(4°～7°)和C组(> 7°)。测量股骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角、胫骨假体内外翻角、胫骨假体后倾角。采用HSS评分和膝关节屈曲活动度评价膝关节功能。结果 患者均获得随访，时间12～16个月。术后股骨假体内外翻角、胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角3组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)，胫骨假体后倾角3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年，HSS评分和膝关节屈曲度3组均较术前改善(P<0.05); HSS评分3组比较差异均无统计学意义(P > 0.05);膝关节屈曲度A组小于B、C组(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 胫骨假体后倾角过小(<4°)会限制UKA术后膝关节功能的恢复。
2025年06期 v.28 844-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李文涛;唐阳平;丁桂友;董中洋;苗峰;张桂红;
目的 探讨游离旋髂浅双叶皮瓣修复手两指软组织缺损的疗效。方法 对7例手部两指软组织缺损患者一期行负压封闭引流，二期行游离旋髂浅双叶皮瓣修复术。观察受区皮瓣外观、感觉恢复情况以及供区的愈合情况。结果 7例皮瓣均成活，未出现血管危象;其中1例皮瓣发生边缘部分皮肤软组织坏死，清洁换药后痊愈。患者均获得随访，时间3～12个月。末次随访时，受区皮瓣外形、质地良好，感觉部分恢复，两点辨别觉1.6～2.1 cm;伤指关节活动接近正常;供区仅残留线性瘢痕，外观、功能未受明显影响。结论 采用游离旋髂浅双叶皮瓣修复手两指软组织缺损效果理想，损伤小、不破坏主干血管，供区隐蔽、可直接缝合。
2025年06期 v.28 848-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁金辉;夏臣杰;
目的 探讨关节镜下双排缝合桥固定技术治疗肩袖撕裂的疗效。方法 采用关节镜下双排缝合桥固定技术治疗30例肩袖撕裂患者。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、肩关节活动度。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况。采用UCLA评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访，时间10～14个月。术中出血量5～15(7.0±2.8) ml，手术时间40～75(49.5±5.5) min，术后住院时间1～3(1.4±0.3) d。疼痛VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分、各项肩关节活动度术后3个月均优于术前(P<0.05)。结论 关节镜下双排缝合桥固定技术治疗肩袖撕裂疗效确切，可有效减轻患者疼痛，改善肩关节功能。
2025年06期 v.28 851-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 唐勇;薛志强;伏剑;李军;
目的 比较3种内固定方法治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效。方法 将101例肱骨内上髁骨折患儿按照内固定方式不同分为克氏针组(采用切开复位克氏针固定治疗，41例)、可吸收螺钉组(采用切开复位可吸收螺钉固定治疗，26例)、空心螺钉组(采用切开复位空心螺钉固定治疗，34例)。比较3组手术时间、骨折愈合时间、肘关节屈曲活动度、提携角及术后并发症发生情况，采用Mayo评分评价临床疗效。结果 患儿均获得6个月随访。手术时间、术后6个月提携角3组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。骨折愈合时间、术后并发症发生率:可吸收螺钉组均短(低)于克氏针组、空心螺钉组(P<0.05)。术后6个月肘关节屈曲活动度、Mayo评分疗效优良率:可吸收螺钉组、空心螺钉组均优于克氏针组(P<0.05)，且可吸收螺钉组和空心螺钉组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 与克氏针、空心螺钉固定治疗相比，可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨内上髁骨折具有骨折愈合时间短、术后并发症少、肘关节功能恢复较好的优点。
2025年06期 v.28 855-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨昆;袁炜庆;雷云;周游;
目的 探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 将68例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿根据手术方法不同分为对照组(34例，采用切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗)和观察组(34例，采用闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗)。记录住院时间、骨折愈合时间、关节活动度及并发症发生情况，测量肘关节Baumann角和远端骨折块侧方及前后移位情况，采用肘关节功能Flynn评分评价疗效。结果 患儿均获得随访，时间6～24(11.3±6.7)个月。住院时间、骨折临床愈合时间及骨性愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。两组术后Baumann角、远端骨折块侧方及前后移位情况、移位程度分级比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时肘关节功能疗效优良率、关节活动度观察组高(大)于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折，能够有效缩短住院时间、骨折临床愈合时间及骨性愈合时间，并改善肘关节的功能。
2025年06期 v.28 859-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李大进;沈阳;孙庆增;
目的 探讨内侧入路切开复位内固定治疗闭合复位失败的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将71例闭合复位失败的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用内侧入路切开复位内固定治疗。记录术后并发症发生情况、骨折愈合时间。比较健侧与患侧的关节活动度、Baumann角、提携角。采用Flynn评分评价肘关节功能。结果 患儿均获得随访，时间12～62(29.52±12.66)个月。切口均一期愈合。术后无皮缘坏死、瘢痕挛缩、深部感染、医源性神经损伤、肘内翻畸形等并发症发生。骨折均愈合，时间4～6(4.32±0.63)周。末次随访时，肘关节、前臂活动度及Baumann角、提携角健侧与患侧比较差异均无统计学意义(P >0.05);采用Flynn改良功能标准评价的优良率为91.55%。结论 内侧入路切开复位内固定治疗闭合复位失败的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折，具有切口隐蔽、髁上区域视野好、骨折愈合快、患儿肘关节功能恢复满意的优势。
2025年06期 v.28 863-865+869页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 余晓军;胡超;王志强;胡杰;王丽;
目的 探讨闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗55例肱骨髁上骨折患儿。记录骨折复位和愈合情况、关节活动度、并发症发生情况，采用Flynn评分标准评定肘关节功能。结果 骨折均功能性复位。患儿均获得随访，时间1～4年。术后3个月骨折均愈合。术后出现肘内翻畸形1例，异位骨化1例，其余患儿肘关节外形良好。术后1年，53例肘关节活动范围伸直-5°～5°、屈曲140°～150°，其余2例肘关节活动度分别为伸直30°、40°，屈曲125°、130°，分别出现了肘内翻畸形和异位骨化。术后1年根据Flynn评分评价疗效:优52例，良1例，可2例，优良率96.4%。结论采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折，骨折复位及固定可靠，疗效满意。
2025年06期 v.28 866-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 桂绍红;公孙婷;史岩;周永东;徐靖;杨昌国;
目的 探讨改良双钢板固定技术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法 采用改良双钢板固定技术治疗42例桡骨远端骨折患者。记录手术时间、术后并发症、关节活动度，采用Cooney腕关节功能评分评价疗效。结果手术时间22～41(27.26±3.56) min。患者均获得随访，时间3～12个月。骨折均复位良好。术后发生1例切口感染，未出现骨折移位、钢板松动及拇指背伸功能障碍等并发症。末次随访时，腕关节屈伸68°～159°(138.9°±15.0°)，尺偏13°～30°(26.1°±3.4°)，桡偏16°～29°(25.3°±3.3°);腕关节掌倾角1°～20°(12.9°±4.1°)，尺偏角11°～28°(20.3°±4.0°);桡骨高度为6～16(9.8±3.2) mm; Cooney腕关节功能评分75～100(92.72±7.90)分，其中优31例，良8例，可3例，优良率92.8%。结论 采用改良双钢板固定技术治疗桡骨远端骨折能够提供足够的稳定性，术后功能恢复满意。
2025年06期 v.28 870-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨晓辉;阿卜杜吾普尔·海比尔;刘宇哲;覃祺;冉建;
目的 比较原位与复位后股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗外翻角> 15°的嵌插型股骨颈骨折的疗效。方法 将105例外翻角> 15°的嵌插型股骨颈骨折患者根据骨折是否原位内固定分为原位内固定组(采用骨折原位FNS内固定，51例)和复位后内固定组(采用骨折复位后FNS内固定，54例)。比较两组颈干角、后倾角、股骨颈短缩量、髋关节Harris评分以及并发症发生情况。结果 患者均获得随访，时间14～20个月。术后1个月、1年颈干角原位内固定组均大于复位内固定组(P<0.01);后倾角术后1个月两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)，术后1年原位内固定组小于复位内固定组(P<0.05)。术后1个月、1年股骨颈短缩量(x轴、y轴和z轴)原位内固定组均大于复位内固定组(P<0.01)。术后1年髋关节Harris评分复位内固定组高于原位内固定组(P<0.05)。术后并发症发生率复位内固定组低于原位内固定组(P<0.05)。结论相较于原位内固定，复位后FNS内固定治疗外翻角> 15°的嵌插型股骨颈骨折能更有效地维持骨折复位后的解剖结构，可促进骨折愈合，获得更佳的远期髋关节功能，且不增加相关并发症的发生风险。
2025年06期 v.28 874-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 付静;赵英焕;张智盛;张磊;叶雪卉;孙栋;
目的 探讨撬拨复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 采用撬拨复位PFNA治疗21例老年股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合情况、髋关节活动度及并发症发生情况，采用Sanders评分标准评估疗效。结果 手术时间50～70 min，术中出血量40～65 ml。骨折均满意复位。患者均获得随访，时间3～10个月。骨折均愈合，时间11～14周。未发生切口感染、内固定松动或断裂等情况。术后3个月髋关节活动度:屈曲120°～130°，后伸5°～10°，外展40°～50°，内收10°～20°，外旋20°～30°，内旋10°～20°。末次随访时，按照Sanders评分标准评定疗效:优18例，良3例。结论 采用撬拨复位PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、骨折复位满意、术后关节功能恢复好等优点。
2025年06期 v.28 878-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 梅宇波;汪志芳;黄雅倩;
目的 探讨经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 采用经髌上入路髓内钉固定治疗28例胫骨干骨折患者。记录骨折愈合时间、关节活动度及并发症发生情况。根据Johner-Wruhs评分标准评估疗效。结果 患者均获得随访，时间10～20(15.89±1.83)个月。骨折均愈合，时间9～13(12.00±1.28)周。术后出现膝前疼痛10例，无感染、骨折延迟愈合及骨不连等并发症发生。术后10个月，膝关节伸直5°，屈曲105°～130°。末次随访时，踝关节背伸26°～34°(29.1°±2.3°)，跖屈34°～45°(39.3°±2.9°);采用Johner-Wruhs评分标准评估疗效:优25例，良2例，可1例，优良率为27/28。结论 经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折有助于更好地实现骨折复位和骨折愈合，减少并发症的发生，恢复肢体功能，获得较好的疗效。
2025年06期 v.28 881-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨冬松;王琼;凌建生;陈许冬;陈鹏;远东涛;甄相周;陈宏峰;
目的 探讨前外侧入路内固定治疗外翻型Pilon骨折的疗效。方法 采用前外侧入路内固定治疗21例外翻型Pilon骨折患者。记录手术情况、骨折愈合时间、关节活动度、疼痛VAS评分及并发症发生情况，采用AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果 手术时间55～115(73.33±14.94 ) min，术中出血量100～230(142.86±37.17) ml。术后1例出现切口皮下积液，2例出现腓浅神经一过性麻痹，均未出现胫前血管、腓深神经损伤等并发症。患者均获得随访，时间5～27(12.48±5.04)个月。骨折均愈合，时间10～18(12.48±2.48)周。术后3个月，踝关节背伸10°～20°(15.95°±3.40°)，跖屈30°～50°(40.24°±6.22°);疼痛VAS评分1～3(1.5±0.6)分。末次随访时采用AOFAS踝-后足评分标准评价疗效:优14例，良5例，可2例，优良率19/21。结论 前外侧入路内固定治疗外翻型Pilon骨折，复位及固定效果良好，有助于骨折的愈合和关节功能的恢复。
2025年06期 v.28 885-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王社言;明晓锋;王振;李丹丹;
目的 探讨机器人辅助经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 将110例跟骨骨折患者根据手术方法不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗，54例)和机器人辅助螺钉组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗，56例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生率、影像学指标。采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能;采用SF-36量表评分评估生活质量。结果 患者均获得6个月随访。术中透视次数、手术时间、住院时间机器人辅助螺钉组均少(短)于钢板组(P<0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。术后并发症发生率机器人辅助螺钉组低于钢板组(P<0.05)。术后6个月，B?hler角、Gissane角、跟骨宽度及高度两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05); AOFAS踝-后足评分、SF-36量表评分机器人辅助螺钉组均高于钢板组(P<0.05)。结论 机器人辅助经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折可提高置钉精准性，同时能缩短手术时间、减少术中透视次数及术后并发症的发生，且更利于踝关节功能恢复。
2025年06期 v.28 889-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]