- 王晓;孙泽宇;赵伟峰;
目的 探讨新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器在寰枢椎融合术中的应用效果。方法 将24例行寰枢椎融合术的寰枢椎不稳、脱位患者根据术中植骨方式不同分为cage组(行新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器植骨治疗,14例)与对照组(行寰椎后弓与枢椎椎板间结构性或颗粒性植骨治疗,10例)。比较两组手术情况、临床效果以及影像学指标。结果 患者均获得随访,时间12～48个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量cage组少于对照组(P <0.01)。末次随访时JOA评分、NDI、疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脊髓有效空间术后即刻、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),寰枢椎侧块关节间隙高度术后即刻、末次随访时cage组均大于对照组(P <0.01)。末次随访时,cage组融合器均融合,对照组8例融合,2例融合失败。结论 寰枢椎融合术中应用新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器植骨能实现良好的融合,配合后路钉棒技术解压充分,且能一定程度上维持关节间隙高度,增强其稳定性。
2026年01期 v.29 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 吉明明;常峰;张霞;梁炜;曹鑫杰;武太勇;陈剑锐;
目的 探讨脊柱内镜手术治疗胸椎管狭窄症的疗效。方法 采用脊柱内镜手术治疗23例胸椎管狭窄症患者。记录手术情况、并发症发生情况、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分及SF-36生活质量调查表(SF-36)评分。结果 手术时间80～120(95±8) min,术中出血量5～45(15±5) ml,术后引流量5～25(10±5) ml,术后住院时间4～7(5±2)d。术中均无血管、神经根以及硬膜囊损伤;术后切口均一期愈合,未发生感染及椎管内血肿形成等并发症。患者均获得随访,时间18～24个月。疼痛VAS评分、ODI、JOA评分:术后1周、3个月、6个月及末次随访时均较术前改善(P<0.01),术后1周、3个月、6个月及末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SF-36评分各项指标术后3个月均高于术前(P<0.01)。结论 脊柱内镜手术治疗胸椎管狭窄症安全、有效,具有创伤小、恢复快、易被患者接受的优点。
2026年01期 v.29 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 范江涛;李云鹏;张亚强;黄杰;
目的 探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)。比较两组疼痛VAS评分、ODI、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角以及日常生活活动能力评分(ADL评分)。结果 患者均获得随访,时间3～6个月。疼痛VAS评分、ODI术后1周及3个月两组均低于术前(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.01)。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角术后1周及3个月两组均较术前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P <0.01)。ADL评分术后1周、3个月两组均高于术前(P<0.05),术后1周、3个月观察组均高于对照组(P<0.01)。结论 机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可明显减轻患者疼痛,改善患者椎体功能和日常生活活动能力。
2026年01期 v.29 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢秋阳;朱跃君;
目的 探讨骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 根据手术方式不同将94例胸腰段OVCF患者分为网袋组(采用骨填充网袋椎体成形术治疗,47例)和PKP组(采用经皮椎体后凸成形术治疗,47例)。记录两组手术情况、骨水泥渗漏发生情况、疼痛VAS评分、Cobb角、ODI。结果 患者均获得随访,时间12～15个月。手术时间、骨水泥注入量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术中透视次数网袋组少于PKP组(P <0.05)。骨水泥渗漏率网袋组低于PKP组(P<0.01)。疼痛VAS评分、Cobb角、ODI两组术后1 d及术后12个月均较术前改善(P <0.05);术后1 d、12个月,疼痛VAS评分及Cobb角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),ODI网袋组均小于PKP组(P<0.01)。结论 骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰段OVCF能减少术中透视次数和骨水泥渗漏的发生,提高了手术的整体疗效和安全性。
2026年01期 v.29 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈航;刘钧天;方刚;
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段转移瘤的疗效。方法 采用PVP治疗14例恶性肿瘤继发胸腰椎多节段转移瘤患者(41椎)。记录骨水泥注入量及渗漏情况,采用疼痛VAS评分评估术后疼痛改善情况,采用ODI评估术后腰椎功能改善情况。结果 骨水泥注入量1.5～5.5 ml/椎,3例发生无症状性骨水泥渗漏,其中椎体前渗漏1例,椎旁渗漏2例。患者均获得随访,时间8～25个月。疼痛VAS评分术后24 h、3个月、6个月均较术前改善(P<0.05),ODI术后6个月较术前改善(P<0.05)。结论 PVP治疗胸腰椎多节段转移瘤微创、镇痛效果良好且骨水泥渗漏情况发生少。
2026年01期 v.29 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王林杰;赵武斌;王林飞;刘阳;曹飞;高延征;
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法 采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间12～30(15.50±4.73)个月。手术时间40～225(96.10±52.68)min,术中出血量2～12(5.30±3.44) ml,住院时间2～17(7.70±3.72) d。伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI术后1 d及末次随访时均较术前改善(P<0.05)。伤椎前缘高度比末次随访时低于术后1 d(P<0.05),伤椎后凸Cobb角末次随访时高于术后1 d(P<0.05)。术后均未发生脊髓神经损伤、切口感染等并发症,1例骨水泥渗漏至椎间隙。结论 PVP治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病手术时间短、术中出血量少、住院时间短,能在脊柱后凸矫正、疼痛缓解、功能恢复、椎体高度恢复等方面获得令人满意的效果。
2026年01期 v.29 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K] [下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郑俊儒;洪蕾;盛文辉;王兴;王晓楠;尚琦松;
目的 比较微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。方法 根据治疗方法的不同将62例腰椎退行性疾病患者分为MIS-TLIF组(采用MIS-TLIF治疗,32例)和PLIF组(采用PLIF治疗,30例)。比较两组手术情况、腰痛及腿痛VAS评分、ODI、术后1年椎间融合率。结果 患者均获得随访,时间12～25(15.20±4.80)个月。手术时间、术中出血量、住院时间MISTLIF组均短(少)于PLIF组(P<0.01)。术后1年两组椎间融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,腰、腿痛VAS评分及ODI两组均较术前改善(P <0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病的近期疗效相似,但MIS-TLIF手术创伤较小,具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少的优点。
2026年01期 v.29 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 洪嘉祥;郑景陆;李大刚;陈世忠;
目的 探讨改良垂直锚定技术在可视化环锯经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)中的应用。方法将76例腰椎间盘突出症(LDH)患者按照是否使用改良垂直锚定技术分为观察组(采用改良垂直锚定技术结合可视化环锯PEID治疗,38例)和对照组(采用可视化环锯PEID治疗,38例)。比较两组围手术期指标、疼痛VAS评分、ODI、影像学指标(椎体间隙高度、腰椎前凸Cobb角、椎管面积)。结果 患者均获得随访,时间6～12(8.23±2.47)个月。术中透视次数、手术时间观察组均少(短)于对照组(P<0.01);术中出血量、术后下地时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月疼痛VAS评分、ODI两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。影像学指标:两组术后6个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 改良垂直锚定技术结合可视化环锯PEID治疗LDH,可快速定位穿刺目标靶区、缩短手术时间、减少术中透视次数,有效提高手术精确性和安全性。
2026年01期 v.29 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王虎伟;张弛;崔小平;
目的 比较屈髋约15°俯卧位和屈髋约45°俯卧位行经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗L_(4～5)节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 将124例L_(4～5)节段LDH患者按照术中体位不同分为对照组(采用屈髋约15°俯卧位行PEID治疗,62例)和观察组(采用屈髋约45°俯卧位行PEID治疗,62例)。记录术中透视次数、手术时间、术后住院时间、体位摆放后L_(4～5)椎板间隙高度和宽度。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况,采用ODI评价腰椎功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间18～24个月。术中透视次数、手术时间、术后住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。体位摆放后L_(4～5)椎板间隙高度观察组大于对照组(P<0.01),L_(4～5)椎板间隙宽度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰痛、下肢痛VAS评分及ODI:两组术后各时间点均优于术前(P <0.05),且随时间推移均越来越优(P <0.05);术后1、6、12个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 两种体位下行PEID治疗LDH在疗效上无明显差异,但屈髋约45°俯卧位下腰椎前凸显著减小,棘突间隙张开更充分,椎板间隙高度显著增加,脊柱内镜系统在椎管内的活动度及安全操作空间明显增加,同时可减少对关节突关节及椎板骨质的切除,更具合理性、可行性。
2026年01期 v.29 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 艾奔·卡依尔汗;林航;阿卜杜吾普尔·海比尔;阿力木江·阿西木;孟祥玉;刘云涛;马良;吐尔洪江·阿布都热西提;
目的 探讨单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎间融合术(UBE-TLIF)和后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 根据治疗方法不同将65例LDH患者分为UBE-TLIF组(采用UBE-TLIF治疗,33例)与PLIF组(采用PLIF治疗,32例)。比较两组手术情况、血清学指标、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间10～24个月。手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间UBE-TLIF组均短(少)于PLIF组(P <0.01),术后椎间隙高度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天血清学各项指标两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。腰、腿痛VAS评分及ODI两组末次随访时均低于术前(P <0.05),末次随访时UBE-TLIF组均低于PLIF组(P <0.05)。两组术后均未发生感染、神经损伤及硬膜囊撕裂等并发症。结论 UBE-TLIF和PLIF治疗LDH均安全、有效,相较于PLIF,UBE-TLIF具有手术时间短、术中出血量少、患者下地时间早、住院时间短等优势,且在减轻术后疼痛及炎症反应、促进患者早期康复方面更优。
2026年01期 v.29 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K] [下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 苏晓恩;林宇宁;冯文杰;邓海棠;何杏贤;邹凯;邵庆丰;
目的 比较比基尼入路(Bikini入路)和直接前方入路(DAA入路)行全髋关节置换术(THA)治疗的效果。方法 将58例患者按照入路不同分为DAA组(采用DAA入路行THA治疗,28例)和Bikini组(采用Bikini入路行THA治疗,30例)。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、疼痛VAS评分、6 min步行距离、髋臼前倾角、外展角、髋臼覆盖率,采用Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得3个月随访。术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间、住院费用Bikini组均少(短)于DAA组(P<0.05)。术后3个月疼痛VAS评分、6 min步行距离、Harris评分Bikini组均优于DAA组(P <0.05)。术后3个月髋臼前倾角、外展角、髋臼覆盖率两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症发生率Bikini组低于DAA组(P<0.05)。结论 与DAA入路相比,Bikini入路行THA治疗具有切口小、损伤少、疼痛减轻、并发症发生率低、髋关节功能恢复效果佳等优势,疗效满意。
2026年01期 v.29 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K] [下载次数：22 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 于权;郭通亚;刘光旺;
目的 比较单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将86例KOA患者按照术式不同分为TKA组(采用TKA治疗,43例)和UKA组(采用UKA治疗,43例)。比较两组围手术期指标、膝关节屈曲活动度、术后并发症发生情况、足底各区域达峰值压力(F_(max))、不同收缩模式下股四头肌的峰力矩值。采用HSS评分、WOMAC评分、疼痛VAS评分评价疗效。结果 患者均获得6个月随访。手术时间、术中出血量、切口长度、开始下床时间UKA组均短(少)于TKA组(P<0.01)。术后6个月,膝关节屈曲活动度、HSS评分、WOMAC评分、疼痛VAS评分UKA组均优于TKA组(P<0.01);足底第1趾区、中足区、足跟内区、足跟外区、第1～5跖骨区F_(max)UKA组均高于TKA组(P<0.01);等长收缩、60°/s等速收缩、180°/s等速收缩的股四头肌峰力矩值UKA组均高于TKA组(P<0.01)。结论 与TKA相比,UKA治疗KOA具有手术时间短、术中出血量少、切口长度小、患者开始下床时间早、膝关节功能恢复好的优点,可有效减轻患者疼痛,改善患肢足底压力和跛行状态,增强患者肌力,安全性较高。
2026年01期 v.29 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K] [下载次数：30 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李世林;卢明峰;李炎烨;赵立连;何利雷;许挺;邢基斯;周杰;
目的 探讨髌股关节发育不良对前交叉韧带(ACL)断裂的影响。方法 分析150例ACL断裂患者(ACL断裂组)与150例ACL完整患者(对照组)的MRI影像学资料,比较股骨滑车沟深度、股骨滑车沟角、髌骨倾斜角、Insall-Salvati(IS)指数、胫骨结节-股骨滑车距离(TT-TG值)以及股骨滑车发育不良的发生率。结果股骨滑车沟深度ACL断裂组较对照组小(P <0.05),股骨滑车沟角、TT-TG值、IS指数ACL断裂组均较对照组大(P <0.05),但两组髌骨倾斜角比较差异无统计学意义(P>0.05)。股骨滑车发育不良率ACL断裂组高于对照组(P<0.05)。结论 与ACL完整者相比,ACL断裂患者中髌股关节发育不良的发生率更高。
2026年01期 v.29 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈建文;李绪松;吴均乐;张远军;
目的 探讨外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗创伤性胫前软组织缺损的疗效。方法 采用外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗26例创伤性胫前软组织缺损患者。记录术后创面修复及愈合情况。结果 患者均获得随访,时间1.6～4.4个月。患者缺损创面均顺利修复,创面愈合时间2～4周。23例二期更换为内固定,1例因经济原因,选择继续外固定支架固定,2例对骨折复位满意,选择继续外固定支架固定。末次随访时,修复后的皮肤弹性良好、感觉恢复正常,局部瘢痕小,患者对外观满意。结论 外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗创伤性胫前软组织缺损可早期闭合创口、最大程度恢复局部感觉与外观,且具有操作简单、创伤小的优点。
2026年01期 v.29 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 马卫杰;王宸;齐保军;王政扬;
目的 探讨膜诱导技术结合自体皮片移植在糖尿病足溃疡创面治疗中的应用效果。方法 采用膜诱导技术结合自体皮片移植治疗20例糖尿病足患者的溃疡创面。记录术后患足溃疡创面的愈合情况、皮温,采用疼痛VAS评分评估足部疼痛改善情况,采用36项简明健康调查(SF-36)评分测量与患者健康相关的生活质量。结果 患者均获得随访,时间12～36个月。随访期间,2例皮片磨损,局部溃烂,反复渗出,门诊应用表皮生长因子换药促进溃疡愈合,均未截肢。糖尿病足溃疡创面均愈合,时间11～25(18.3±2.3)周。术后12个月,患足皮温较术前升高(P <0.05),足部疼痛VAS评分较术前下降(P <0.05)。末次随访时,SF-36评分各项指标均较术前改善(P<0.05)。结论 膜诱导技术结合自体皮片移植可有效治疗糖尿病足溃疡创面,避免截肢。
2026年01期 v.29 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 卢懿明;杨阳;潘胜红;曾参军;
目的 探讨钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 将84例锁骨中段骨折患者按照是否联合Nice结固定分为对照组(采用钢板内固定治疗,42例)和观察组(采用钢板联合Nice结内固定治疗,42例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、肩关节活动度、疼痛VAS评分、并发症发生情况,采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间12～15 (13.16±0.32)个月。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间观察组均短(少)于对照组(P <0.05)。术后12个月肩关节外旋、内旋、外展上举、前屈上举活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。术后6、12个月疼痛VAS评分及Constant-Murley评分观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折,具有缩短手术时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、改善肩关节功能、促进骨折愈合的优势,疗效满意。
2026年01期 v.29 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 沈作佳;毛英萍;姜岳武;朱慧华;徐广;
目的 探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法 采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、ASES评分及术后并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间12～16(13.9±1.3)个月。手术时间38～64(54.6±6.5)min。术后24 h疼痛VAS评分2～3(2.7±0.4)分。术后1周X线片显示骨折复位及内固定位置良好。骨折均愈合,时间12～16(13.6±1.5)周。术后均未发生切口感染及血管神经损伤、内固定松动及断裂、螺钉明显退钉等并发症。末次随访时,Constant评分81～96(87.3±7.5)分,ASES评分83～95(86.4±6.9)分。结论 一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折能降低手术难度,缩短手术时间,且不增加术中血管神经损伤风险。
2026年01期 v.29 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] [下载次数：38 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈毅;郑润杰;金旭荣;李萍萍;骆国钢;
目的 探讨掌压法治疗儿童伸直型桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法 将76例伸直型桡骨远端骨骺骨折患儿按治疗方法不同分为掌压组(采用掌压手法整复治疗,38例)和克氏针组(采用闭合复位经皮克氏针固定治疗,38例)。比较两组疼痛VAS评分、软组织肿胀程度评分、骨折愈合时间、影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节功能评价指标(相对健侧握力、腕关节主动活动度)、并发症发生率,采用Mayo评分评估腕关节功能。结果 患儿均获得随访,时间3～6(3.44±1.13)个月。治疗1、3个月的疼痛VAS评分及软组织肿胀程度评分掌压组均低于克氏针组(P <0.05)。骨折愈合时间、治疗3个月腕关节功能评价指标、并发症发生率、末次随访时影像学指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 治疗儿童伸直型桡骨远端骨骺骨折时,掌压法可取得与手术治疗相当的效果,同时依托无创特性,在减轻疼痛、降低关节肿胀方面更有优势。
2026年01期 v.29 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 曾焰辉;王学霖;李灿辉;周健生;洪石;
目的 比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法 将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间、术中并发症发生情况、骨折愈合时间、疼痛VAS评分,采用Majeed评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间3～14个月。两组术中均未出现神经、血管损伤等严重并发症。入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量机器人组均短(少)于钢板组(P <0.05);手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d疼痛VAS评分机器人组均低于钢板组(P<0.05)。末次随访时Majeed评分机器人组高于钢板组(P<0.05)。结论 与切开复位钢板内固定相比,机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折具有缩短住院时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、术后功能康复满意的优势。
2026年01期 v.29 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郭超韡;刘又文;李红军;马文龙;倘艳锋;
目的 探讨克氏针辅助复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将86例老年股骨转子间骨折患者按照辅助复位器械不同分为对照组(采用传统器械辅助复位PFNA固定治疗,44例)和观察组(采用克氏针经皮撬拨辅助复位PFNA固定治疗,42例)。比较两组围手术期指标、骨折复位质量及骨折愈合时间,采用Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。两组骨折均达到功能复位。切口长度、术中透视次数、手术时间观察组均短(少)于对照组(P <0.05);骨折愈合时间、术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 克氏针辅助复位PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折可获得良好复位,且具有微创、缩短手术时间、减少放射线曝露的优点。
2026年01期 v.29 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 卜建文;谢增如;
目的 比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 将120例老年不稳定型股骨转子间骨折患者按照内固定方式不同分为PFNA组(采用PFNA固定治疗,60例)和DHS组(采用DHS固定治疗,60例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、凝血功能指标及骨代谢指标,采用Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得随访,时间12～18(14.26±2.35)个月。切口长度、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间PFNA组均短(少)于DHS组(P<0.01)。术后3个月凝血功能指标及骨代谢指标PFNA组均优于DHS组(P<0.01)。术后并发症发生率PFNA组低于DHS组(P<0.05)。术后6个月髋关节Harris评分PFNA组高于DHS组(P<0.01)。结论 DHS和PFNA固定均能有效治疗老年不稳定型股骨转子间骨折。与DHS固定相比,PFNA固定具有微创、可改善术后骨代谢指标和凝血功能、减少术后并发症的发生、促进骨折尽快愈合、早期改善髋关节功能的优势。
2026年01期 v.29 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 欧德阳;成本强;
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法将60例高龄股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用PFNA固定结合抗骨质疏松治疗,30例)及对照组(采用单纯PFNA固定治疗,30例)。比较两组术后下床锻炼时间、开始部分负重行走时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率,采用Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得12个月随访。术后下床锻炼时间、开始部分负重行走时间、骨折愈合时间观察组均早(短)于对照组(P <0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月Harris评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论 PFNA固定结合抗骨质疏松治疗高龄股骨转子间骨折具有良好的临床效果与安全性。
2026年01期 v.29 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 程飞;张镇;罗仲伟;龚广政;沈金虎;杨六中;卢飞飞;
目的 探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法 采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分评估髋关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间6～12个月。手术时间45～75 min,术中透视13～36次,术中出血量80～130 ml。术后部分负重下地时间7～10 d。骨折均愈合,时间3～5(3.8±2.4)个月。术后均未发生螺钉切出或退出、内固定断裂、骨折不愈合、髋内翻畸形等并发症。末次随访时,患侧髋关节活动度:屈曲90°～125°(110.2°±11.6°),后伸0°～10°(5.4°±3.6°),内旋10°～40°(30.4°±10.2°),外旋10°～40°(30.3°±9.8°),外展20°～45°(40.2°±5.8°),内收10°～40°(30.3°±10.4°);Harris评分78～95 (89.8±6.8)分,其中优4例,良8例,可1例,优良率为12/13。结论 PFBN固定治疗A2型股骨转子间骨折固定牢靠,术后患者可早期下地活动,并发症发生少,效果满意。
2026年01期 v.29 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱贤久;郭磊;许旭;肖成龙;杜中兴;
目的 探讨斯氏针撬拨辅助复位在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折中的应用效果。方法 采用PFNA固定治疗87例老年股骨转子间骨折患者,术中行斯氏针撬拨辅助复位。记录骨折复位及愈合情况、并发症发生情况、髋关节功能恢复情况。结果 患者均顺利完成手术。术中透视及术后髋关节正位、轴位X线片均显示骨折复位及固定均良好。患者均获得随访,时间3～6个月。骨折均愈合,时间1.6～3.1个月。术后3例发生下肢肌间静脉血栓,2例发生螺旋刀片松动退钉,5例发生肺部感染。末次随访时,采用髋关节功能Harris评分评价疗效:优83例,良4例。结论 斯氏针撬拨辅助复位在PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折中可有效地维持骨折复位,保证内固定的强度,操作简单、微创,对患者造成的干扰小。
2026年01期 v.29 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁胜超;谭志超;李征;林馥纯;吴云飞;
目的 探讨四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法 根据治疗方案不同将64例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者分为观察组(采用四柱理念指导手术治疗,32例)和对照组(采用常规Schatzker分型指导手术治疗,32例)。比较两组手术情况、胫骨平台后倾角(PTSA)、胫骨平台内翻角(TPA)、关节面继发塌陷高度、膝关节屈曲活动度、HSS评分、Lysholm评分。结果 患者均获得12个月随访。手术时间、术中出血量、切口总长度观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。TPA术后1个月、1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);PTSA术后1个月观察组大于对照组(P <0.05),术后1年观察组小于对照组(P<0.05);关节面继发塌陷高度术后1个月、1年观察组均小于对照组(P<0.01)。术后1个月及1年膝关节屈曲活动度、HSS评分、Lysholm评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,具有手术时间短、术中出血量少、恢复关节活动更快等优势。
2026年01期 v.29 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K] [下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邹澍;吴玲萍;王超;熊绪;何智灵;刘丽玲;赵岚;李浩;
目的 探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法 采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间6～18个月。术中出血量50～100(86.3±37.1)ml,手术时间60～110(91.5±32.6) min。术中未发生神经、血管损伤情况;术后无切口感染、皮肤坏死、骨筋膜室综合征及内固定松动、断裂等并发症发生。骨痂形成时间1～2个月,骨折均愈合,时间4～9个月。末次随访时,膝关节伸直0°～24°(15.6°±6.2°)、屈曲110°～135°(120.0°±5.2°);Rasmussen膝关节功能评分23～29(26.2±3.6)分,Rasmussen膝关节放射学评分14～18(15.7±2.1)分。结论 关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,具有显露清楚、易于骨折复位、术中出血量少、并发症少、膝关节功能恢复满意的优点。
2026年01期 v.29 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐林军;王浩;刘明;李祖高;
目的 比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗,26例)。比较两组入院至手术时间、手术时间、术中透视次数、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间6～24(12.5±3.8)个月。入院至手术时间、术后肿胀消退时间髓内钉组均短于钢板组(P <0.05);手术时间、术中透视次数钢板组短(少)于髓内钉组(P <0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率髓内钉组低于钢板组(P<0.05)。末次随访时采用JohnerWruhs评分评价的踝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折均可获得满意疗效。经髌上入路闭合复位髓内钉固定术具有术前等待时间短、对软组织条件要求低、创伤小、术后肿胀消退时间快的优点;微创经皮钢板内固定术具有手术时间短、术中透视次数少、易于操作的优点。
2026年01期 v.29 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马文明;张博;边朝辉;
目的 比较经腓骨入路(TA入路)与经腓骨后外侧入路(TPA入路)内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法 将30例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者按照手术入路不同分为TA入路组(采用TA入路内固定治疗,15例)和TPA入路组(采用TPA入路内固定治疗,15例)。比较两组围手术指标、骨折愈合时间,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果 患者均获得随访,时间3～72个月。术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间TPA入路组均少(短)于TA入路组(P<0.01)。术后3个月AOFAS踝-后足评分TPA入路组高于TA入路组(P<0.01)。结论 与TA入路相比,TPA入路内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折能同时显露后踝与外踝,具有损伤小、手术时间及住院时间短、骨折愈合快、踝关节功能恢复佳的优势。
2026年01期 v.29 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘伟;孙欢;刘勇;张文彬;
目的 探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法 将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果 患者均获得随访,时间12～14个月。术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间观察组均少(短)于对照组(P <0.05);住院时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月AOFAS踝-后足评分及其评价的优良率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折,具有手术视野良好、术中操作方便、软组织损伤程度轻、手术时间短、术后并发症少、踝关节功能恢复佳等优点。
2026年01期 v.29 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李明鹏;范兆阳;张桂平;
目的 探讨外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 将100例跟骨骨折患者根据内固定方法不同分为观察组(采用外侧L形切口钢板内固定治疗,50例)和对照组(采用外侧L形切口克氏针内固定治疗,50例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合指标、踝关节活动度、疼痛VAS评分、影像学指标、临床有效率,采用足部功能Maryland评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间6～14(8.3±2.2)个月。手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合指标观察组均优于对照组(P<0.01)。术后6个月,跟骨高度、宽度及B??hler角、Gissane角观察组均优于对照组(P <0.01);踝关节活动度、足部功能Maryland评分、临床有效率观察组均大(高)于对照组(P <0.05);疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.01)。结论 外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折固定牢固、稳定性好,能缩短手术时间和骨折愈合时间、减轻患者疼痛,更利于患者术后早期锻炼及改善足部功能,安全性较高。
2026年01期 v.29 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 束伟平;周立健;杨国涛;陈志军;
目的 探讨经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效。方法 根据随机数字表法将90例Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者分为观察组(采用经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗,30例)、对照1组(采用经跗骨窦切口+小钢板内固定治疗,30例)、对照2组(采用经跗骨窦切口+空心钉内固定治疗,30例)。比较3组手术情况、影像学参数、AOFAS踝-后足评分、术后并发症发生率。结果患者均获得3个月随访。手术时间观察组长于对照1组、对照2组(P<0.05),完全负重时间观察组短于对照1组、对照2组(P <0.05),住院时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,3组跟骨长度、B??hler角均大于术前(P<0.05),跟骨宽度、Gissane角均小于术前(P <0.05);B??hler角观察组大于对照1组、对照2组(P<0.05)。术后12周AOFAS踝-后足评分优良率观察组高于对照1组、对照2组(P<0.05)。术后并发症发生率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折能够改善足踝功能、影像学参数,患足完全负重时间早,手术安全性好。
2026年01期 v.29 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]